臺北榮總教學部

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2014年10月30日

台北榮總多版本電子病歷上路

各位台北榮總的intern及clerk
為了全面電子病歷無紙化,爾後希望主治醫師和住院醫師能在電子病歷系統上直接修改醫學生的病歷,在資訊室的協助下開發多版本病歷。由醫師作業系統進入後點選病患admission note後在最上欄的最右端可見到多版本病歷。只要有寫病歷權限者都可以書寫同一病患病歷,而且會出現多個版本記錄。若主治醫師可以線上直接修改病歷,則學生可以點版本比對,知道主治醫師加了什麼?刪了什麼?最後主治醫師或住院醫師可以點最後版本電子簽章,存入正式病歷。而學生也可以直接滙出修改前後的教學病歷pdf檔(去病人個資)両個版本,上載到tas系統,不需再紙本scan.不過大前題是老師願意線上修改。麻煩大家試用看看

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