臺北榮總教學部

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2014年6月21日

如何上傳教學病歷?step by step

有clerk同學反應教學病歷scan成pdf電子檔上傳有困難,所以特別請助理做成照片說明檔上傳(如附件)。目前北榮所有的影印機都是向同一家公司承租,可以快速雙面掃描成Pdf檔,存入USB碟中,不需密碼,不需收費
若有困難也可治教學部請孫媽協助。有同學說為何不直接在電子病歷平台修改。但仍採紙本修改的原因是許多VS對computer並不如各位熟悉,而且北榮的電子病歷平台無法像其他醫院新開發的平台那樣可以作修訂(溝通多次,但7月開始仍只能達到多版本比對)。而最重要,最重要的是希望能掌握到臨床思路和病歷寫作指導的功能。要達到此功能,唯有面對面師孰式指導,才能達到指導的成效。這兩天觀摩北醫三家附設醫院的CbD,我覺得他們一對一個案指導的方式很好,結束該單位實習時,老師可以針對你primary care的個案幫你作一個總結,也指導你的病歷寫作。有clerk同學反應病人太少,而且因為晚上不值班,病歷都被學長值班時寫完了。其實沒有關係,因為病歷寫作是為了你的學習,所以隔天老師assign給你primary care的病人你依舊可以用電子病歷(預計7月後就可以有多版本)或是紙本病歷再寫一份,請老師指導後再上傳tas系統。此外提醒你務必要完成上傳,之後系統穩定後,將請VS確認你已繳交完成,才會給你評估分數噢!這一切改變都是為了保障你學習的品質,敬請您耐心配合,教學部也會就病歷指導的品質持續稽核與改善。諸多不完美之處,敬請見諒。

利用醫院印表機掃描上傳的說明pdf檔如下,敬請參閱



https://www.dropbox.com/s/beijq9lx3o5219u/%E5%A6%82%E4%BD%95%E4%BD%BF%E7%94%A8%E5%BD%B1%E5%8D%B0%E6%A9%9F%E7%9A%84%E6%8E%83%E6%8F%8F%E5%8A%9F%E8%83%BDV2.pdf

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